恶性青光眼的手术治疗的手术方式
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1.置开睑器后,做角巩膜缘内前房穿刺。 2.在颞下和鼻下象限各做5mm长的球结膜和球筋膜放射状切口,于其中做长约3mm长的巩膜放射状切口。 3.注意巩膜切口是否流出液体。如果确定无液体流出,就可以证实恶性青光眼的诊断。 4.于颞下方巩膜切口的内层做轻度烧灼,至巩膜微微发黄,其下的脉络膜血管轻度凝固。 5.用细长的利刀经颞下方巩膜切口穿刺脉络膜和玻璃体腔。 6.将此针头经脉络膜伤口穿入玻璃体腔12mm,方向朝着视神经乳头。 7.轻轻地前后左右摆动插入玻璃体腔内的针尖,摆动的幅度为4mm,以便轻轻地分离玻璃体膜。 8.术者控制在眼内的针头位置。然后术者一手控制针的位置,另一手缓慢地吸出1~1.5ml玻璃体。 9.也可以不用针头吸出玻璃体,改用玻璃体手术用的吸引和切割头,来去除部分玻璃体或玻璃体内液体。 10.经上述处理后,眼球很软,眼压很低,角膜和巩膜出现皱褶。然后经角膜穿刺口向前房内注入空气泡。 11.间断缝合两巩膜切口,间断或褥式缝合球结膜伤口。
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