健侧颈7神经移位术
健侧颈7神经移位术适应症与禁忌
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那些人需要做健侧颈7神经移位术手术?
1、臂丛根性撕脱伤患者,颈部、胸部外伤严重,颈丛神经、副神经及肋间神经无法利用者。
2、臂丛神经根性撕脱伤患者已进行多组神经移位,术后经2年以上随访观察无任何功能恢复者。
3、臂丛根性撕脱伤患者在进行患侧多组神经移位同时,行患侧尺神经带蒂与健侧颈7神经根缝接。一旦上述多组神经移位任何一组失败,则可利用已移位的尺神经进行重新移位。
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哪些人不能做健侧颈7神经移位术手术?
周围神经显微缝合术的特点是手术持续时间长,手术区域多,除损伤的神经须手术显露,有时还须另作切口,切取移植的神经。因此,不但要对神经损伤的肢体进行麻醉,还得对供区进行麻醉。由于手术时间长,一般多选用连续麻醉。
健侧颈7神经移位术术前术后
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术前术后准备:
1、术后禁食辛辣刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃富含优质蛋白的食物。
2、2周后去石膏托,进行伸屈关节的功能锻炼,但使神经吻合口张力增大的活动应逐渐增加,不可过度。
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术后恢复时间:
1-3个月
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并发症或是风险:
1、血容量不足
2、急性肾功能衰竭
健侧颈7神经移位术手术过程
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1、切口
2、显露游离颈横动、静脉,显露臂丛神经根,根据尺神经及受区神经的粗细及性质,决定切断颈7神经根总干或中干后股或中干前股
3、显露患侧尺神经
4、将患侧尺神经远端连同尺动、静脉远端与颈7神经根近断端吻合,尺动脉与颈横动脉吻合,尺静脉与颈横静脉或颈外静脉分支吻合
5、8~12个月后根据Tinel征及SEP测定情况,进行第2期尺神经移位术