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小儿断指再植术
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什么是小儿断指再植术？

断肢再植是离断的肢体左右重新接回原处，并使肢体左右重新获得血运成活的手术操作。

小儿断指再植术适应症与禁忌

那些人需要做小儿断指再植术手术？
　　1.病人全身情况允许，能接受再植手术。
　　2.断离肢体有一定完整性：切割性或锯断性断肢，创面整齐、血管及软组织损伤轻微者。
　　3.再植有一定时限：一般认为在常温下7～8小时。在寒冷季节或断离肢体经过适当的保存。
　　4.指根部的断指，或对手的功能影响较大的断指。
　　5.对多个断指，首先再植具有主要功能的手指，也可全部再植。
哪些人不能做小儿断指再植术手术？
　　1.患有全身性疾病，体质差，或并发有严重的脏器损伤，不允许长时间进行手术者不宜再植。
　　2.断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。
　　3.手指血管床完整性破坏程度严重。如由挤压伤引起的手指断离，表现为手指两侧皮下瘀血，即使接通血管，因软组织广泛渗血，血栓形成再植，手指仍难存活。
　　4.再植时限过分超过，组织已发生变性，则不宜再植。未经冷藏，断指缺血24小时仍可能再植存活，如伤后即予冷藏处理，再植时限可延长至30小时以上。但是缺血时间越短，则再植存活率越高，反之缺血时间越长，再植存活率越低。

术前术后准备：
　　手术的6周后在远侧断掌应去除外固定，不断练习指间关节、掌指关节活动。并适当练习腕关节及前臂旋转活动。小腿或足断肢，应注意固定足部于功能位，注意防止足跖屈、内翻等畸形。
术后恢复时间：
　　1-3个月
并发症或是风险：
　　1、血容量不足
　　2、急性肾功能衰竭

　　1、切取第二足趾中段的切口设计。
　　2、切口设计。
　　3、取下的第二足趾中段，两端保留较长的神经、血管、肌腱，便于与断指远、近端吻接。
　　4、在无血条件下，以克氏针贯穿断指远端及足趾段作固定。吻接相应的屈、伸肌健，神经及动、静脉。
　　5、再将断指远端及足趾段与断指近端作内固定，并分别吻拉相应的肌腱、神经、血管。再植完毕。