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指屈肌腱缝合术
指屈肌腱缝合术
指屈肌腱缝合术适应症与禁忌
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那些人需要做指屈肌腱缝合术手术？
1.急性或陈旧性肌腱损伤和断裂或缺损。
2.开放性损伤肌腱断裂，凡在伤后8～12小时以内，污染不重，清创彻底，有完整健康皮肤覆盖，可一期缝合肌腱。否则应延期或待伤口完全愈合后择期修复。
3.因肿瘤或其他病变需要切断或部分切除的肌腱，应予一期修复。
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哪些人不能做指屈肌腱缝合术手术？
1.局部伤后感染未被消除者。
2.伤指各关节被动屈伸活动障碍者。
指屈肌腱缝合术术前术后
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术前术后准备：
1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
4、术后24-48小时开始在指导下练习主动伸指及被动屈指。
5、术后3周去除牵引支具，练习主动伸指。
6、术后6周，可加大活动量。手指伸直情况。
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术后恢复时间：
1-3个月
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并发症或是风险：
化脓性感染，感染的伤口有疼痛、红肿、触痛、脓性分泌物等，体温可增高和中性粒细胞可增多。闭合性创伤也可能并发各种感染，例如：伤后误吸、气道内分泌物潴留、肺不张等继发的肺部感染。
指屈肌腱缝合术手术过程
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Bunnell埋藏缝合法(∞字缝合)
适用于肌腱两断端直径相仿者。
1. 体位、切口
2. 肌腱近断端缝合
3. 肌腱远断端缝合
4. 拉紧缝线，对合肌腱
5. 结扎缝线
6. 缝合皮下及皮肤。
Bunnell钢丝抽出缝合法
主要用于张力较大的肌腱断裂的缝合。
1. 体位、切口
2. 肌腱近断端缝合
3. 肌腱远断端缝合
4. 钮扣固定
5. 缝合
双十字缝合法
此法操作简单，节省时间，多用于断肢、断手再植，或病情需要尽快结束手术时。
1. 体位、切口
2. 缝合肌腱
3. 拉紧对合
4. 缝合
按层缝合
鱼口式缝合法
此法适用于肌腱两侧断端直径相差较大者。
1. 体位、切口
2. 腱断端修整
3. 穿过肌腱
4. 缝合固定
5. 缝合
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