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腕管和尺管综合征神经减压术
腕管和尺管综合征神经减压术
腕管和尺管综合征神经减压术适应症与禁忌
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那些人需要做腕管和尺管综合征神经减压术手术?
患手腕感觉减退。
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哪些人不能做腕管和尺管综合征神经减压术手术?
严重的卡压,创伤后神经炎,占位性病变,习惯性滑脱。
腕管和尺管综合征神经减压术术前术后
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术前术后准备:
术前1周进食营养丰富、易消化的食物,体质虚弱者,可通过口服或静脉输液补充适量蛋白质和维生素。
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术后恢复时间:
1-3个月
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并发症或是风险:
凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征,Coles骨折畸形愈合,月骨前脱位,感染或外伤致软组织水肿,腕横韧带增厚,腱鞘囊肿,脂肪瘤,黄色瘤,一些全身性疾病如肥胖病,糖尿病,甲状腺功能紊乱,淀粉样变性或Reynaud病有时可合并腕管综合征,在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血,逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化,神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失,最后神经组织转为纤维组织,其神经内管消失并被胶原组织代替,成为不可逆的改变。
腕管和尺管综合征神经减压术手术过程
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1、切口设计
2、切开皮肤,显露并切除腕掌横韧带,见韧带下正中神经被压、变细,其近端轻度水肿。
3、将伤口尺侧皮肤进一步剥离,显露尺神经,见尺神经卡压于豆钩韧带下。
4、切除韧带,松解神经,见神经被压处稍粗厚。闭合伤口。
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