球部尿道损伤修复术
球部尿道损伤修复术适应症与禁忌
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那些人需要做球部尿道损伤修复术手术?
1、尿道损伤较重而又放不进导尿管者,需施行尿道吻合术(包括球部尿道修复术,后尿道修复术)。
2、尿道损伤合并盆骨骨折者,截石位可加重骨折移位,导致严重并发症,故应避免施行尿道吻合术,而行会师术或耻骨上膀胱造瘘术。
3、合并盆骨骨折、直肠破裂、严重休克者,也可先行耻骨上膀胱造瘘术、结肠造瘘术,留待以后进行尿道修复。
4、早期开放性尿道球部损伤,缺损较短时,可行尿道断端吻合术;缺损较长时,则应行皮条埋藏会阴尿道造口术。
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哪些人不能做球部尿道损伤修复术手术?
1、闭合性尿道损伤超过72h,开放性损伤超过24h。由于局部组织水肿、充血,不宜施行尿道修补吻合术,只能行耻骨上膀胱造口术和尿外渗切开引流术。
2、球部尿道损伤合并有其他威胁生命的组织器官损伤,病人伤情严重,应先治疗威胁生命的其他损伤。伤情不稳定者,不施行尿道修补吻合术,仅行耻骨上膀胱造口术。
球部尿道损伤修复术术前术后
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术前术后准备:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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术后恢复时间:
2-4周
球部尿道损伤修复术手术过程
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1、体位
2、切口
3、显露尿道裂口
4、寻找近端尿道
5、插入导管、吻合尿道断端
6、缝合
7、引流尿液