椎管-脊髓探查术适应症与禁忌
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哪些人需要做椎管-脊髓探查术手术？
1、急性闭合性脊髓损伤有下列情况者：
①出现继发性进行性脊髓压迫症状，腰椎穿刺证实脑脊液循环通路阻塞。
②有脊髓功能障碍伴有椎管内碎骨片或其它异物。
③严重脊柱骨折或脱位，伴有截瘫及脑脊液循环通路阻塞。
④碎骨片压迫脊神经引起疼痛。
⑤脊柱骨折需行手术复位。
2、开放性脊髓损伤。
3、脊髓损伤晚期出现以下情况具压迫症状者：
①脊柱骨折后巨大骨痂形成。
②损伤性蛛网膜或囊肿形成。
③损伤性硬脊膜炎或黄韧带肥厚。
④椎管内异物或形成肉芽肿。
4、椎管内肿瘤，包括硬脊膜外、髓外硬脊膜内和髓内肿瘤。
5、硬脊膜外脓肿。
6、先天性脊椎裂伴有脊膜(脊髓)膨出。
7、严重颈椎病或脊椎骨质增生、椎管狭窄伴有神经根明显受压者。
8、椎间盘突出。
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哪些人不能做椎管-脊髓探查术手术？
1、急性闭合性脊髓损伤有下列情况者：
①出现继发性进行性脊髓压迫症状，腰椎穿刺证实脑脊液循环通路阻塞。
②有脊髓功能障碍伴有椎管内碎骨片或其它异物。
③严重脊柱骨折或脱位，伴有截瘫及脑脊液循环通路阻塞。
④碎骨片压迫脊神经引起疼痛。
⑤脊柱骨折需行手术复位。
2、开放性脊髓损伤。
3、脊髓损伤晚期出现以下情况具压迫症状者：
①脊柱骨折后巨大骨痂形成。
②损伤性蛛网膜或囊肿形成。
③损伤性硬脊膜炎或黄韧带肥厚。
④椎管内异物或形成肉芽肿。
4、椎管内肿瘤，包括硬脊膜外、髓外硬脊膜内和髓内肿瘤。
5、硬脊膜外脓肿。
6、先天性脊椎裂伴有脊膜(脊髓)膨出。
7、严重颈椎病或脊椎骨质增生、椎管狭窄伴有神经根明显受压者。
8、椎间盘突出。
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