髓腔内骨移植术
髓腔内骨移植术适应症与禁忌
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那些人需要做髓腔内骨移植术手术?
1、骨肿瘤切除术后或损伤后所引起的骨缺损。
2、先天性胫骨假关节,或骨折不愈合所引起的假关节。
3、各种良性骨肿瘤或炎症病灶行刮除术后所遗留的空腔,可植骨充填,以恢复骨骼的坚固性。
4、各种关节内、外融合术,肢体延长术、切骨矫形术以及骨折部血运不良作切开复位者,植骨可以填充缺损,促进愈合,加强融合。
5、先天性髋关节脱位行髋臼加盖或髋骨旋转切骨者。
6、血供不良的骨折,如股骨颈囊内骨折,或缺血性骨坏死,如成人股骨头坏死,可行吻合血管的骨移植,以代替硬化骨质,增加局部血供,促进骨愈合。
髓腔内骨移植术术前术后
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术前术后准备:
1、多吃新鲜水果蔬菜,以提供人体所需维生素。
2、多吃鸡肉、鱼肉等高蛋白,以提供恢复所需要的营养。
3、忌食辛辣刺激性食物。
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术后恢复时间:
3-6个月
髓腔内骨移植术手术过程
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根据骨折部位显露骨折端,切除瘢痕及硬化骨质,并凿通髓腔后,再将移植骨条修成与承受骨髓腔大小相同的骨条,先插入近端髓腔内,然后牵引肢体,接开骨折端,再将远端髓腔套于移植骨上,在骨折线的两端同时加压,使骨折端密切接合。由于软组织的弹性有一定的限度,骨折端不能拉开很多,应按能拉开的距离适当修短移植骨条(过长的容易在植入时折断)。植骨后,应由专人保持肢体位置,防止骨折端间的移位,直至完成外固定,以免折断移植骨条。
如要增强内固定力,也可将骨折部纵行切去一条皮质骨,形成骨槽,再将移植骨修成凸形嵌入骨槽及髋腔,再加骨上骨移植;或者就在骨折不愈合的较长的一端,用双锯片电锯采取长条皮质骨,其宽度应与髓腔相同,将骨条翻转90°后插入髓腔,然后捶击通过骨折端,进入骨折另一端的髓腔。如要增加内固定的强度,亦可在髓腔内骨移植的同时,行骨上骨移植术。