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足三关节融合术
足三关节融合术
足三关节融合术适应症与禁忌
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那些人需要做足三关节融合术手术？
1、由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称，引起严重的关节功能障碍，或顽固的关节疼痛，影响工作和生活，经非手术治疗无效，又不适合用其他手术来保留关节动度者，宜施行关节融合术。
2、成人全关节结核，关节面破坏，估计不能保留关节功能，可在病灶清除的同时施行关节融合术。
3、由于神经病变或损伤而致肌肉瘫痪，引起关节严重不稳，影响整个肢体功能，而单纯肌腱转移又不足以维持关节稳定和恢复足够的有效功能，固定局部关节可以改善肢体功能者。
4、先天或后天性脊柱畸形，为预防畸形发展，早期可施行椎板融合术，或在畸形矫正后施行。
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哪些人不能做足三关节融合术手术？
1、邻近关节已有骨性强直者，不宜作关节融合术。如髋关节融合后，其活动可由正常的腰椎及膝关节来代偿，以适应工作与生活活动的需要。若下腰椎或膝关节已经僵硬，髋关节融合将会给病人造成极大困难。
2、两侧肢体的相同关节中，一侧已有强直者，对侧不宜施行关节融合术。如髋关节两侧均融合，起、卧、行、坐均会有很大困难。
3、儿童关节软骨丰富，关节融合不易发生骨性融合，还容易损伤骨骺，影响生长发育;同时，儿童在肢体发育阶段和肌肉的持续作用下，融合了的关节可以再发生变形。因此，年龄在12岁以下的儿童，不宜施行关节融合术。
足三关节融合术术前术后
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术前术后准备：
1、应给予高营养、低脂、低蛋白、易消化的饮食、高热量、高碳水化合物及大量的维生素如瘦肉、鱼类、豆制品及各种蔬菜、水果等以保证机体对能量及营养的需要。
2、术后要抬高病肢，防止水肿。
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术后恢复时间：
1-3个月
足三关节融合术手术过程
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1、体位
2、切口、显露
3、切除关节面
4、楔形切骨、矫正畸形
5、肌腱转移及植骨
6、缝合
7、外固定
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