室间隔缺损修补术
室间隔缺损修补术适应症与禁忌
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那些人需要做室间隔缺损修补术手术?
1、小室间隔缺损可能在10~12岁以前自动闭合,有人不主张过早手术,但因这类病人的手术几乎没有死亡的,而如果不予手术,不但将使父母和病人因存在心脏杂音而产生精神负担或入学困难,还有发生细菌性心内膜炎或心瓣膜炎的危险,故近来亦列入手术适应证。
2、有心脏增大和大量左向右分流者。
3、婴儿有较大室缺、肺动脉高压、左心衰竭、反复肺感染、肺动脉压上升及生长发育不良者应及早手术。
4、室缺伴主动脉瓣关闭不全者应及时手术。
5、有肺动脉瓣狭窄或流出道狭窄者室缺多半较大。狭窄明显者可出现右向左分流,应一并手术。
6、有肺动脉高压,肺动脉压/主动脉压<0、75者可以手术,但术后高压不能全消。
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哪些人不能做室间隔缺损修补术手术?
肺动脉压/主动脉压>0.90者禁忌手术。肺动脉压/主动脉压为0.75~0.90者术后远期效果不佳。
室间隔缺损修补术术前术后
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术前术后准备:
1、多吃含纤维素的食物。
2、摄入高钾食物。
3、多吃含维生素丰富的蔬菜。
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术后恢复时间:
1-3个月
室间隔缺损修补术手术过程
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1、显露心脏,建立体外循环
2、心脏切口
3、显露缺损部位
4、修补缺损
5、连续缝合
6、检查修补是否彻底
7、缝合心肌切口
8、复跳、拔除管道、缝合胸壁切口