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食管平滑肌瘤摘除术
食管平滑肌瘤摘除术
食管平滑肌瘤摘除术适应症与禁忌
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那些人需要做食管平滑肌瘤摘除术手术？
不论有无症状，瘤体较大者，均应择期手术。肿瘤性质不易确定时，要及早手术，因为少数病例可发生恶变。诊断明确，但症状不显著，瘤体很小(直径不大于2cm)或患者年龄较大以及身体条件不适于手术者，可以观察，定期复查。
食管平滑肌瘤摘除术术前术后
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术前术后准备：
手术后的饮食应合理搭配，合理的饮食摄入是促进手术后快速恢复的关键。现代临床研究证实，长期食用含维生素的食物对于外科手术后减少创口感染和促进创口愈合也具有重要意义。
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术后恢复时间：
1-2个月
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并发症或是风险：
如果术中损伤了食管黏膜而修补不良或损伤黏膜后未能发现者，术后容易并发食管瘘而造成严重后果，如在术后出现高热、呼吸困难、脉快、胸腔积液或液气胸，多提示并发食管瘘，行食管碘油造影检查或口服亚甲蓝溶液后进行胸腔穿刺检查，便能证实诊断，应及时进行处理。食管瘘口小者，经胸腔闭式引流、禁食、抗感染及胃肠道外营养，瘘口多能逐渐愈合;食管瘘口大，如果早期发现，患者条件允许，应及时剖胸行瘘口修补术或食管部分切除、食管胃胸内吻合术。
体积较大的食管平滑肌瘤摘除术后，因局部食管肌层薄弱或发生瘢痕粘连，可能会并发食管腔狭窄或假性食管憩室。因此，术中应避免不必要的手术创伤，仔细修补食管壁的缺损。因食管瘢痕狭窄而有吞咽困难者，往往需要施行食管扩张术。
食管平滑肌瘤摘除术手术过程
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1、切口。
2、提出食管，纵行切开肿瘤表面的肌层。
3、分离，肿瘤向肌层外膨出。
4、肿瘤摘除，止血，间断缝合。
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