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贲门肌层切开术
贲门肌层切开术
贲门肌层切开术适应症与禁忌
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那些人需要做贲门肌层切开术手术？
经内科治疗无效或合并食管其他病变的贲门失弛症病人。
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哪些人不能做贲门肌层切开术手术？
病人年龄过大，全身条件差者应填重。
贲门肌层切开术术前术后
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术前术后准备：
1、如食管粘膜完整，手术当日可进流质饮食，3日后改半流质。
2、如术中粘膜曾破裂，缝合欠满意，术后应留置胃管减压，5日后进流质饮食。
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术后恢复时间：
1个月以内
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并发症或是风险：
伤口感染，食管裂孔疝等。
贲门肌层切开术手术过程
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(一)经腹贲门肌层切开术
1、体位。
2、切口。
3、切开贲门部和膈之间的腹膜，游离，牵引。切开食管下段及贲门肌层。
4、肌层切口上端，食管环形肌全部切断并肌层与粘膜间分离。
5、止血。
(二)经胸贲门肌层切开术
1、体位。
2、切口。
3、肌层切开操作同上。
(三)贲门切开操作横缝术
1、体位。
2、切口。
3、如经胸贲门肌层切开过程中，粘膜破损严重，无法修补时，可纵行切开贲门全层2-3cm。
4、在切口两侧中点各缝1针牵引线，切开后向两侧牵开，间断全层内翻横行缝合。
5、间断浆肌层缝合。
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