沈阳不孕不育医院【健康报道】测输卵管通不通要做什么

输卵管结核致不孕

　　输卵管结核是女性生殖器结核中*多见的一种。临床所见的女性生殖器结核患者中，90%～100%都有输卵管结核存在，并且多数都是两侧性的。病变的发生大都是从输卵管的远端或中部开始。临床表现和所有的女性生殖器结核一样，没有特异性，不孕症往往是已婚妇女发病后的*症状。半数以上的患者表现有月经失调，10%左右的患者表现有下腹部疼痛、

　　胀感或可在下腹部触及肿物。

　　输卵管结核的局部病理变化有下列三种：

　　(1)粟粒性输卵管结核：外观上常无明显的异常可见，切开输卵管后，有时可以发现粘膜上存有小的结节。

　　(2)渗出性输卵管结核：大量的溶出物使输卵管膨大，管壁变苍白。管腔内常有大量的干酪样坏死物质并存。如合并继发感染时，则可以形成输卵管脓肿。

　　(3)增殖性输卵管结核：由于纤维组织增生，使输卵管的管壁增厚、变弯曲或呈结节状。肿胀和增厚的部分互相间隔，常使输卵管成为串珠样。输卵管伞端的管口可因粘连而封闭，管腔内也可有不规则的狭窄或憩室形成。输卵管与其周围的组织之间常可形成牢固的粘连。

　　输卵管结核进一步发展，可引起子宫内膜结核、卵巢结核和子宫颈结核，尤以子宫角处的子宫内膜*容易受侵犯。如果并发盆腔腹膜结核时，则在子宫的浆膜上也可有散在的结节性病灶存在。临床上由于子宫内膜的标本比较容易取得，因此做子宫内膜的病理检查及子宫输卵管碘油造影常有助于确定输卵管结核的诊断。

测输卵管通不通要做什么

　　1、X线的子宫输卵管造影

　　只能在经X线的子宫输卵管造影检查后确定输卵管堵塞的部位为输卵管伞端不完全梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等，故并不推荐作为常规检查方法，通常只是在对不孕、不育患者经各种常规检查方法均不能明确病因的情况下才在行内镜检查时例行输卵管通液(加用美兰染液)检查。

　　2、宫腔镜检查

　　主要是用来了解子宫腔内部情况的一种检查方法，它可通过冷光源和内镜结合直视下清晰了解子宫腔内的微细病变，是一种微观检查，但对位置位于子宫腔以外的输卵管的情况就无从了解到了，因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构，是在子宫以外的位置，所以应用宫腔镜检查输卵管是否通畅是用错了地方。

　　3、宫腔 腹腔镜联合检查

　　用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性，因为宫腔镜只能了解子宫内部的情况，而腹腔镜只能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连，即输卵管伞端的粘连堵塞情况和输卵管周围的粘连所造成的对输卵管蠕动功能的影响，也就是说通过这两种方法只能了解输卵管的两端及周围的情况，而对输卵管腔内的具体堵塞部位及性质无从了解，而了解输卵管腔内通畅状态是诊疗输卵管问题的关键所在。

　　4、输卵管通水检查

　　对于输卵管是否通畅的正确诊断率非常差，其误诊率高达50%以上，因为这种方法只是一种盲通。

　　1、X线的子宫输卵管造影

　　只能在经X线的子宫输卵管造影检查后确定输卵管堵塞的部位为输卵管伞端不完全梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等，故并不推荐作为常规检查方法，通常只是在对不孕、不育患者经各种常规检查方法均不能明确病因的情况下才在行内镜检查时例行输卵管通液(加用美兰染液)检查。

　　2、宫腔镜检查

　　主要是用来了解子宫腔内部情况的一种检查方法，它可通过冷光源和内镜结合直视下清晰了解子宫腔内的微细病变，是一种微观检查，但对位置位于子宫腔以外的输卵管的情况就无从了解到了，因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构，是在子宫以外的位置，所以应用宫腔镜检查输卵管是否通畅是用错了地方。

　　3、宫腔 腹腔镜联合检查

　　用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性，因为宫腔镜只能了解子宫内部的情况，而腹腔镜只能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连，即输卵管伞端的粘连堵塞情况和输卵管周围的粘连所造成的对输卵管蠕动功能的影响，也就是说通过这两种方法只能了解输卵管的两端及周围的情况，而对输卵管腔内的具体堵塞部位及性质无从了解，而了解输卵管腔内通畅状态是诊疗输卵管问题的关键所在。

　　4、输卵管通水检查

　　对于输卵管是否通畅的正确诊断率非常差，其误诊率高达50%以上，因为这种方法只是一种盲通。

何为输卵管积液

　　输卵管积液是慢性输卵管炎中比较常见的疾病。引起输卵管积液的原因可能有两方面：

　　(1)发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。

　　(2)也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。如果输卵管积水量比较少，可保守治疗。

　　治疗方法与慢性输卵管卵巢炎相同，结合中西医治疗方法，进行辨证治疗。内治法和外治法可同时应用。有时积水的输卵管与卵巢相粘连，并且与卵巢中的卵泡囊肿相互贯通，从而形成输卵管卵巢囊肿。若输卵管积水量较大，或已形成较大的输卵管卵巢囊肿，一般保守治疗效果不好，应考虑手术治疗。

　　输卵管积水多为双侧性，与周围组织很少粘连，对年龄较轻的患者，如卵巢外观正常，可以分离输卵管与卵巢粘连，切除输卵管，保留卵巢。

诊断输卵管堵塞可用输卵管通液检查

　　输卵管通液是诊断输卵管堵塞的一种常用方法，详细了解其操作方法是*检查能够安全、顺利进行的前提。

　　1、输卵管通液检查前的准备工作

　　输卵管通液检查前，需做好5项目工作，即做好膀胱排空、外阴消毒的准备工作;双合诊检查，以了解子宫的大小、位置、质地、活动度、形态，以及子宫两侧附件是否正常;正确安放窥器，使子宫颈暴露，用宫颈钳对宫颈前唇向外牵拉，使子宫呈水平位置;用子宫探针顺着子宫方向轻探子宫底，大致估测其深度、屈度、大小;检查通液装置是否完善，有无漏液，以*检查顺利进行。

　　2、输卵管通液检查的步骤

　　进行输卵管通液时，将子宫通液导管沿着子宫探针估测的方向插入颈管并固定，用宫颈钳将子宫颈向外牵拉的过程中，同时将通液导管向内推进，使20毫升溶液能够缓慢注入，如液体推注无阻力，且宫颈外无漏液，患者也无明显不适症状，表明输卵管通畅;如推注明显有阻力，但稍加压力，患者就出现轻微腹部不适，但液体可顺利注入，且宫颈外口无漏液，说明输卵管原有的粘连已被分离。

输卵管通而不畅会有哪些原因

　　输卵管通而不畅会有哪些原因?输卵管通而不畅是造成是女性不孕的重要原因，1/3的女性不孕都是由输卵管因素引起的，所以输卵管因素是危害女性生育的一大隐患，那么，输卵管通而不畅会有哪些原因?下面通过介绍输卵管通而不畅的原因希望能够帮助大家解决对于输卵管通而不畅造成不孕的疑惑。

　　输卵管通而不畅会有哪些原因?不孕不育专家介绍，造成输卵管通而不畅原因主要是急、慢性输卵管炎症，同时也会影响输卵管的功能。输卵管炎，可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管通而不畅的常见病因。

　　输卵管通而不畅的原因具体如下：

　　一、输卵管病变：比如发生一些炎症，专家介绍说虽然炎症是暂时的，但是因为炎症而引发的输卵管性疾病确实*性的，所以一定要引起重视。

　　二、先天性的输卵管堵塞：这种情况非常的少见，就是说生下来就是输卵管不通的，对于这种情况的治疗，目前方法很少。

　　三、后天性的输卵管堵塞：因为后天的一些因素，造成输卵管的不同，比如输卵管发生疾病，或者临近的器官发生疾病，然后感到了输卵管等。

　　四、机械性的输卵管堵塞：比如进行一些妇科手术，不小心伤到了输卵管堵塞的话，也会引发输卵管堵塞的发生的。

　　输卵管通而不畅会有哪些原因?希望通过以上专家的解答，对您会有一定的帮助。专家提醒，对于任何疾病的发生，都应该要有治疗的耐心，更应该做好是日常的预防工作。如果你还有什么疑问，请到正规医院进行咨询，这样就可以及时了解自己的身体健康，以免耽误治疗的*佳时间，确保生育的健康。

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