通化男科医院【健康】肛周扁平湿疣怎么治疗

预防肛周瘙痒应做好哪些方面

　　肛周瘙痒给患者带来的不适感是强烈的，肛周瘙痒的治疗是十分重要的。解决肛周瘙痒疾病除了治疗外，肛周瘙痒预防也是很重要的。下面我们就来了解下肛周瘙痒预防要做好哪些方面。

　　内裤不要过紧、过硬，宜穿纯绵宽松合体的内裤，不要穿人造纤维内裤，肛周瘙痒预防注意勤洗勤换。

　　及时治疗引起肛周发痒的局部和全身性疾病，如内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿病、寄生虫病等。

　　肛周瘙痒预防要注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不安，不搔抓肛门，不用过硬的物品擦肛门。

　　保持肛门清洁干爽，尽可能每晚清洗一次肛门也是肛周瘙痒预防措施之一。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂，尤其不能用碱性强的肥皂。清洗 用的毛巾、脸盆等要专人专用，以免交叉感染。

　　多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等也是肛周瘙痒预防方法之一。过敏体质者应少食用易致过敏的食品，如 鱼、虾等，避免接触引起过敏的化学物质。

　　在生活中肛周瘙痒预防措施是有很多的，文章介绍的肛周瘙痒预防措施只是其中的一部分。希望患者及时去正规的医院检查治疗。

肛周扁平湿疣怎么治疗

　　肛周扁平湿疣怎么治疗?肛周扁平湿疣的治疗方法如下：

　　一、内治法

　　1、清热解毒利湿：适用于风热湿毒客于肌表的病人。处方常用紫草，土茯苓，薏苡仁，甘草，牡蛎，珍珠母，白花蛇舌草，马齿笕，水煎服，每天一剂。或用祛疣汤加减。

　　2、养肝和血：适用于肝虚血燥，筋气不荣的病人，选方常用治瘊汤。

　　3、滋阴养血：适用于肾阴亏虚，肝血不足的病人，选方常用归芍地黄汤，加牛膝、川芍。

　　4、5%5-Fu软膏：5-Fu是一种常用的抗肿瘤药物，它能抑制细胞的增殖，力量较为温和，一般需治疗2～3周。

　　5、醋酸：三氯醋酸是一种强酸，可用来烧灼疣体，一般用于治疗Ⅱ型病变。涂抹前先用棉球醮2%的卡因贴敷于病变局部3￣5分钟后，用棉签醮50%三氯醋酸涂抹病变，使药液达基底部;涂药时注意勿伤及周围粘膜组织，经期勿用;每周用药2次。或用20%柳酸冰醋酸外搽。

　　二、外治法

　　小型疣，可用硝酸银、石炭酸或三氯醋酸等烧灼，或用电烙法。

　　三、手术治疗

　　多发性或巨大的疣，可在局麻或腰俞穴麻醉下，手术切除。必要时，作皮瓣移植缝合，可获*。

　　肛周扁平湿疣预防措施如下：

　　1、做到便后睡前清洗肛门，经常保持肛门部清洁干燥。如肛门部皮肤有破损，要及时治疗。

　　2、尽量避免使用未消毒的浴盆浴巾及坐式马桶。及时治疗各种致病的诱因，如白带、淋病及包皮过长等。

　　3、养成良好的生活习惯，保持肛门的卫生，就可以很好的预防肛门疣病。

　　4、积极治疗外生殖器及其他部位所患的尖锐湿疣。如性伙伴患有此病，期间不能过性生活，以免传染。

　　以上就是关于肛周扁平湿疣怎么治疗的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，对肛周扁平湿疣的相关治疗方法比较了解了。从上面的介绍中，我们可以看出，肛周扁平湿疣的治疗方法是比较多的，至于选择哪种方法来治疗肛周扁平湿疣是需要根据患者的病情来决定的。

肛周瘙痒中医辨治

　　肛周皮肤瘙痒是一种顽固性病症，本病在《诸病源候念论》中称“风痒”，在《五十二病方》中称“痒”，后世中医学中统称“肛门瘙痒”。它的病因不外乎湿、风、毒、痔、瘘、肛裂、肛周疮毒、癣、疣、寄生虫、药物过敏、神经精神因素等，其他五脏六腑的湿热下注均为其致病因素。

　　肛周皮肤瘙痒按照症状特点可分为四型：风热郁结型、风湿夹热型、血虚生风型及寄生虫引起的肛周瘙痒。

　　1.风热郁结型

　　肛门周围瘙痒难忍，灼热坠胀，如火焚虫嘶，甚至皮肤抓破出血，心烦难寐，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌边尖红赤，脉弦数或微数。

　　治法：疏风清热、通便泻火，以龙胆泻肝汤加减治疗。方药：桑叶、苦参、乌梢蛇、大黄、泽泻、黄芩、上茯苓、栀子、生地、当归、龙胆草、黄柏、苍术、荆芥、防风、甘草。

　　2.风湿夹热型

　　此型肛门瘙痒患者痛苦不堪，有渗出性黏液，活动磨擦疼痛更甚，肛门自感下坠不适，体倦身重，夜寐难安。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。

　　治法：疏风清热、健脾除湿解毒。

　　方药：土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁、野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子、蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁、生甘草。

　　3.血虚生风型

　　此型表现为肛周皮肤奇痒，肌肤干燥，失去光泽及弹性，皱裂如蛛网，甚或累及阴囊及阴唇，伴有口苦舌干燥，夜寐难安，舌质红，脉细数。此型多由血虚生风化燥，肛周皮肤失养而成。

　　治法：养血熄风，滋阴润燥，方用当归饮子加减治疗。方药：首乌、当归、阿胶、白芍、生地、川芎、黄芪、麦冬、僵蚕、荆芥、防风、浮萍、白蒺藜、甘草。

　　4.寄生虫引起

　　此型患者症状夜间尤甚，皮肤奇痒难忍，引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。

　　治法：杀虫止痒，常用方剂为乌梅丸加减。

　　方药：乌梅、槟榔、使君子、川椒、枳实、干姜、南瓜子、川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗：百部苦参汤外洗配合治疗。方药：蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英、白头翁。

　　方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫，川椒、百部杀虫止痒，蒲公英、白头翁清热凉血解毒，诸药合用共奏清热燥湿、杀虫止痒之功效。

　　在治疗期间忌食辛辣燥腻之品，对引起肛周皮肤瘙痒症的全身性疾病和局部疾病要及时治疗。

　　肛周皮肤瘙痒是一种顽固性病症，本病在《诸病源候念论》中称“风痒”，在《五十二病方》中称“痒”，后世中医学中统称“肛门瘙痒”。它的病因不外乎湿、风、毒、痔、瘘、肛裂、肛周疮毒、癣、疣、寄生虫、药物过敏、神经精神因素等，其他五脏六腑的湿热下注均为其致病因素。其病机不外乎湿毒下注、蕴积魄门肛周酿成，采用疏风清热、通便泻火、健脾除湿、凉血解毒、养血熄风、滋阴润燥、清热燥湿、杀虫止痒为治疗原则，内服外洗相结合，辨证治疗肛周皮肤瘙痒，疗效显著，*，*高，*率低。

尖锐湿疣是怎样进行鉴别诊断

　　患者信息：

　　【姓名】张女士

　　【年龄】42岁

　　【病情描述】医生说怀疑是得了尖锐湿疣，请问尖锐湿疣是怎样进行鉴别诊断的?

　　针对以上问题专家做出如下介绍：

　　一、扁平湿疣 这是二期梅毒的特征性临床所见，表现为肛周或外阴部扁平的丘疹，表面湿润，约0.5cm大小，无蒂，表面也不呈乳头状或颗粒状。患者的躯干部及掌跖部可见皮疹。梅毒血清试验呈阳性。将扁平湿疣表面的分泌物印片置于暗视野显微镜下检查，可见多数活动的梅毒螺旋体。

　　二、阴茎珍珠样丘疹 发生在龟头冠状沟处，为皮色或淡红色针帽大柔软的小丘疹，表面光滑，沿冠状沟排列成一行或二行，系正常所见，无需治疗。醋白试验阴性。如不能确诊可定期随访，阴茎珍珠样丘疹的形态不会发生变化，不会增大。有些成年男性的包皮系带两侧可见一、二个如针帽大的白色丘疹，稍隆起皮面，表面光滑，这也是正常所见，无需治疗。

　　三、女阴假性湿疣 发生在小阴唇的内侧面，为多数淡红色丘疹，均匀分布，有的可呈鱼籽状。组织病理学检查无挖空细胞，可资鉴别。

　　四、发生在外阴部的寻常疣 HPV普遍存在于自然界，由HPV1、2、4型等所引起的寻常疣、扁平疣是皮肤科的常见病。寻常疣的患者完全有可能通过自己的手将病毒自身接种到外阴部。如果在耻部、阴茎根部、股内侧出现单发的绿豆至黄豆大丘疹，表面粗糙，一般可认为是发生在外阴部的寻常疣。如果发生在尖锐湿疣的好发部位，则判断较为困难。若患者否认不洁性交史，并在手足或面部有寻常疣，则考虑是自身接种所致的寻常疣。要确切的诊断则要采用PCR方法对致病HPV的型别予以确定。

　　五、HPV感染与生殖器癌的关系 大量证据表明，HPV感染与生殖器癌，尤其是女性的宫颈癌有明确的关系。

　　(一)女性宫颈上皮感染了HPV16或18型，约2/3患者在两年内发生中度至重度的非典型增生。

　　(二)在宫颈上皮内瘤样病变CIN2级及CIN3级的损害内及绝大部分宫颈鳞癌患者的皮损可发现有HPV16或18型的感染。

　　(三)从分子水平已证实HPV16或18型的DNA片段整合至某些上皮基底细胞的基因组中，这个致癌的DNA基因片段认为是E6或E7。

　　(四)鲍温样丘疹病是一个发生在外阴部的原位鳞癌。有相当比例患者曾有尖锐湿疣的病史，有的病人可与尖锐湿疣伴发。

　　(五)巨大型尖锐湿疣，这是一个发生在生殖器部位的疣状癌，组织病理学上呈低度鳞癌改变，病变系在原来尖锐湿疣的基础上，长期慢性刺激而演变成。

肛周尖锐湿疣的症状表现有哪些

　　肛周湿疣又称尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒(HVP)所致的生殖器、会阴与肛门等部位的表皮瘤样增生的一种性传播疾病。由于肛周皮肤多皱褶且行走时多摩擦，因此一旦发生尖锐湿疣常常产生肛周湿疣。肛周湿疣的症状，初起时为多数丘疹，以后呈疣赘状生长。可呈大的有蒂菜花状，更多见有扁平、表面成小乳头状的斑块状。由于继发感染，分泌物常有难闻的臭味。

　　1、典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

　　2、醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。

　　3、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

　　4、患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。

　　5、尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统，能迅速化验血清，检测三项，即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。

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