时间:2023-04-23 11:52 举报/反馈
尖锐湿疣是怎么引起的
人类乳头瘤病毒(HPV)属于乳头瘤空泡病毒A属,为一组小DNA病毒,直径为55nm,无脂蛋白包膜,由72个病毒壳粒构成的对称20面体,其基因组为一环状的双链DNA,含7.9kb,分子量为5000000,在HPV的基因结构和功能研究方面,其开放阅读框架(ORFs)E6,E7,E1,E2,E4,E5,L1,L2和E3,E8及相应的基因编码蛋白受到高度重视,HPV有多种型别和亚型,人们*初是通过低于50%已知HPV类型DNA交叉杂交率来确定一种新的HPV型别,通过高于50%交叉杂交率而内切酶不同来确定新的亚型,目前采用的分型标准为:待定HPV基因组ORF的E6,E7和L1序列较已知型别同源性低于90%即为新类型,有2%~10%的差异为新亚型,差异小于2%者为同型变异,基于PCR技术现已将HPV分为超过100种类型,其中约75种已完成分子克隆和基因测序。
至少有35个型的HPV可以感染泌尿生殖道上皮,临床表现有其型特异性,产生从核酸技术可检测的亚临床感染,组织细胞学技术可检测的亚临床感染,尖锐湿疣,非典型增生,原位癌,鲍温丘疹病,鳞状细胞癌等广泛的病谱,和尖锐湿疣高度相关的是HPV6,HPV11,其他还有HPV16,HPVl8,HPV30,HPV31,HPV33,HPV42,HPV43,HPV54,HPV55等,大量的研究资料亦证明,HPVl6,HPVl8,HPV31, HPV33 ,HPV35, HPV39,HPV45,HPV51,HPV52,HPV54,HPV56,HPV66,HPV68等与生殖器表皮肿瘤发生有关。
尖锐疣治疗新方法是什么呢
*、药物疗法
专家指出,使用药物疗法进行尖锐湿疣的治疗,一般而言,中医的治疗效果比较好。因为中医治疗尖锐湿疣,是以清疣散为主,中医外治,采用清热利湿的中药配方祛,除湿热邪毒以治疗疾病,另一方面调理全身气血,增强免疫功能以防治疾病*。而西药治疗尖锐湿疣针对疣体下药,有些药物会具有明显的毒副作用,而且容易*。
第二、激光疗法
尖锐湿疣的治疗,可以采用激光疗法进行治疗,一般而言,激光疗法比较适合疣体较小的患者,激光疗法治疗尖锐湿疣,见效比较快,治疗以后疣体就会脱落,但这也有一定的局限性,如果疣体较大,就不适合用激光的方法来治疗,并且还容易*。
第三、手术治疗
手术疗法进行尖锐湿疣的治疗,一般对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。尖锐湿疣一般不主张手术切除,因为手术治疗后,尖锐湿疣很容易*,使治疗失败,但对带蒂的较大的疣体、疑有恶变者,可考虑手术切除,此外,有些尖锐湿疣患者,其尖锐湿疣生长过于迅速,或大如菜花,其他治疗十分困难,可考虑手术治疗,但为了防止尖锐湿疣的*,可以配合其他方法,进行尖锐湿疣的综合治疗。
尖锐湿疣的检查项目有哪些
一、组织病理改变
表皮呈乳头瘤样增生,棘层肥厚。表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞,细胞胞体较大,有一圆形深染的核,核周空泡化,淡染,在核膜及浆膜间有丝状物相连,使细胞呈猫眼状。空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见,在棘细胞中、上层更为明显。真皮浅层血管周围中等密度浸润,以淋巴细胞为主,还可见浆细胞浸润。真皮乳头部血管扩张,乳头增宽,上延。
二、醋白试验
以3%~5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3~5分钟后揭去,典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物,而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行,应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段,有助于确定病变的范围,进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验,对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。
三、阴道镜检查(colposcopy)
阴道镜是特殊的放大镜,主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察,可用于外阴及阴道上皮的检查。阴道镜可将宫颈表现放大20~40倍,对宫颈上皮的亚临床感染,癌前期病变的早期发现,早期诊断有很大帮助。患者在检查前24小时内应避免阴道冲洗及性交。宫颈以3%~5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以阴道镜检查将有助于发现HPV的亚临床感染。对境界清楚的白色斑片或斑点,应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)可分为3级。
四、细胞学检查
主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否HPV的感染。在被检部位刮取细胞并涂于玻片上,以95%酒精固定;常用巴氏染色法,镜下所见分为五级;Ⅰ级为正常;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌症。Ⅱ级又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎症细胞;Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞。对涂片示Ⅱb的病例应随访,定期检查。为确定有否HPV感染,需用特异性抗HPV抗体,作组织化学染色或采用原位杂交技术。
五、聚合酶链反应(PCR)
取病变组织或可疑部位样品,提取DNA,利用特异引物对目标DNA予以扩增。引物可以是HPV通用引物,亦可以是针对某一型的特异引物。该法敏感性高,特异性强,但该方法应该在通过相关机构认可或认证的实验室进行开展。
尖锐湿疣有哪些症状
1、典型皮损
为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。
2.醋酸白试验阳性,
病理切片可见角化不良及凹空细胞。
3.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,
PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。
4.潜伏期在3个月左右,
短者3周,长者8个月以上,平均为3个月,主要是性活跃人群,以20~25岁为发病的高峰。与尖锐湿疣患者性接触后是否发病,很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。
5、不同人群表现:
1】男性尖锐湿疣
潜伏期3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年男性,发病高峰年龄为20-25岁,病程平均在3-5个月的男性患者
2】女性尖锐湿疣
潜伏期平均为2-3个月,病变发展无自限性。女性尖锐湿疣隐蔽性比男性强
3】儿童尖锐湿疣
儿童尖锐湿疣临床表现与成年人尖锐湿疣之临床表现无太大区别。儿童尖锐湿疣潜伏期从几周到几年都有,大多数仍在3个月之间。
4】亚临床感染:
绝大多数生殖道肛门HPV感染是亚临床的,组织细胞学方法也仅能检出不到一半,更多的是核酸水平的亚临床感染。组织细胞水平亚临床感染男性可通过醋酸白试验发现,部位主要在阴茎和阴囊;女性可由阴道镜、醋酸白试验、病理、宫颈涂片等方法检测,以宫颈感染*常见,有醋酸白上皮区、阴道前庭乳头瘤、融合型乳头瘤3种主要表现。
尖锐湿疣吃什么好
1、尖锐湿疣的饮食疗法
1】 食疗法一
菝葜饮
组成 菝葜根500g 甘草25g 用法 水煎2次,滤液合并,再以文火浓缩至100mL,每服50mL,每日2次。
适应证 尖锐湿疣中医辨证属毒热者。
2】尖锐湿疣的饮食疗法二
蛇舌草饮
组成 白花蛇舌草30~60g 用法 水煎取汁,去渣,调入蜂蜜适量,频饮。
适应证 尖锐湿疣中医辨证属毒热者。
2、患者不适宜吃什么?
在去掉尖锐湿疣疣体后,应戒掉烟,酒。每只香烟能使人体损失约3到5毫克的VC,而VC是增强免疫力的重要维生素。
少吃海鲜类食品。
3、患者适宜吃什么?
坚持服用蜂蜜或蜂王浆,增强自身抵抗力和免疫力。尖锐湿疣的*往往都是在抵抗力低下时发生的。
可以食用一些香菇,它含有大量多糖类物质,可有效地提高患者的细胞免疫功能,从而降低尖锐湿疣*率。
多吃蛋白质含量高的食品,并同时进行体育锻炼。
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