遵义不孕不育医院【健康报道】输卵管造影过程

输卵管造影过程

　　1、患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，检查子宫位置及大小。

　　2、以阴道窥器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。

　　3、经X线的子宫输卵管造影检查的方法有以下两种：一种是金属子宫输卵管造影检查导管，在注入造影剂前应将造影剂充满导管，排尽空气，而后 将导管插入子宫颈，堵紧宫颈外口，不致使造影剂外溢，在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。

输卵管造影的历程

　　子宫输卵管造影术是利用一定的器械将造影剂从子宫内口注入子宫、输卵管的方法。仍为妇科所常用。在许多方面，超声波，CT是不能代替的。

　　此法远在1909年Nemenow氏即以Lugol液作子宫输卵管造影术，其后不同时间内被不断改进各种试剂，详情如：

　　◎ 1912年Torier用银之胶状物作造影剂，1923年Kennedy用溴化钠，

　　◎1923年Portre用lipoidol，1925年Mocg—uot及Jusson用铋剂药膏，

　　◎1932年Tugue用Thorotrast钍，

　　◎1936年Prevot及Schultz用perabredil，

　　◎1937年Titus Jafel，Messer等用4%的skiodan加20%的阿拉伯胶，Nustrad—er，Ehrlich在uroselectan B内加葡萄糖，

　　◎1940年Kjelberg用50%的Perabradredil 20ml加2%的Aethocain 20ml，共40ml作子宫输卵管造影术。用50%的Perabrodil 20ml加蒸馏水50ml，共70ml作子宫输卵管造影及小骨盆腔造影术，

　　◎1951年Erbol~h用Jodol做成Jodsol造影剂，

　　◎1954年Schulz和Erbsloh用40%的Jodipin加10ml 20万单位的盘尼西林加1/2ml Tween80混合成黄色液体。用空针在瓶内*抽出打入3～4次，使之成为乳白色的混悬液作为造影剂，

　　◎1964年百濑和夫等用Lipiodolu F比所有的油性造影剂好

输卵管造影的分类

　　碘油造影：常用40%碘化油(国产)、30%乙碘油等。

　　油剂的优点是：粘稠度高、密度大，影像清晰;流动慢，摄片时间比较充裕;缺点：刺激性强，过敏反应大，吸收慢，会在人体内残留长达两年，可能会刺激组织发生肉芽肿，加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。并且需要在24小时以后才能拍片。

　　碘水造影：碘海醇或碘佛醇。

　　碘水造影的优点是：低渗透压，低粘稠度，具有较高的亲水性，可以扩散到输卵管的分泌物内，造影密度高使梗阻之管腔显示充分;流动快，15分钟完成摄片;人体耐受良好，对生命体重及心肝肾功能影响低，在人体内药代动力学相似，吸收快，没有明显与血清或血浆蛋白结合，无明显代谢、去离子作用或生物转化，不透过血-脑屏障，对中枢神经的无明显毒性且不会引起任何明显的上皮损伤，注入10-30min即被吸收，以后经肾脏通过尿液排出。

输卵管造影和通液有什么区别

　　很多人把输卵管造影和输卵管通液搞混淆，其实它们的实质是完全不同的。对于不孕的女性来说到医院做检查一定要把输卵管造影和通液有什么区别开来，输卵管造影输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，输卵管造影不仅能明确的显示出输卵管全程通畅情况，而且能非常明确的显示出输卵管堵塞的部位和性质，对于指导输卵管疾病的治疗起到了确定性的作用。它不仅能够确诊输卵管梗阻部位，同时还能确定输卵管梗阻性质及子宫大小形态是否有畸形，为检查输卵管是否通畅的*检查方法。输卵管通液输卵管通液术又称输卵管通水，是输卵管通畅性粗略检查方法之一。输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅的方法。输卵管通水可以大体估计输卵管是否堵塞，但不可以此为准。有的人利用输卵管通水疏通输卵管，这仅仅只对轻度的粘连有用，但是效果不能肯定。如果粘连是轻度的话，一般在做输卵管造影时就能将它冲开的，造影都没有通开的话，用通水来疏通输卵管的可能性就不大了。尤其是一侧通而另一侧不通者，通水时，水向压力低的一侧流动，都到通的那一侧了，对不通的这一侧，影响不大的。温馨提示：临床上见过很多病人对输卵管通水不了解，盲目的通水，*通水对输卵管有害无益，一是*通水有可能影响到输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力;二是，每做一次通水就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严的情况下，很多原本输卵管不是很严重的，做通水后可能进一步加重。因此，解决输卵管不通一定要到正规的医院选择专业的不孕不育专家，切勿相信偏方或者是所谓的“江湖郎中”。

输卵管造影的危害是什么

　　1、当日体温应该低于37.5摄氏度的情况下，选择正规的无菌操作环境进行，防止医源体感染现象。

　　2、如果有的妇科炎症，患者经*后相隔数月再复查。有妇科炎症病史者，适当应用药物防治感染，以防炎症发作及扩散。检查周期内禁忌性交与盆浴。

　　3、输卵管造影前2-3天要禁止性生活，以免感染，如有过性生活，可延后检查时间。术后2周应禁止性生活。如果女性患者选择输卵管碘油造影时，造影前必须做碘过敏试验，如果有碘过敏，不可向医生隐瞒碘过敏史。

　　输卵管造影是检查输卵管疾病的常见项目，只有做到准确的检查才能得到精准的结果。所以，做输卵管造影一定要选择好时间进行检查和治疗，避免影响到检查的结果。

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