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结膜充血的病因

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　　病因

　　结膜充血通常由细菌性或病毒性结膜炎引起，也可由于睡眠不足、过度使用隐形眼镜、环境刺激物和过度眼摩擦而导致轻微的眼睛不适。

　　(一)睑缘炎

　　该病导致弥散性结膜充血。溃疡发生在眼睑上，导致烧灼感、皮肤发痒和无睫毛。

　　(二)化学性烧伤

　　该急性眼部病变导致弥漫性的结膜充血，但是剧烈疼痛是该病主要的症状。表现为畏光、眼脸痉挛、患眼视力降低。可能有角膜出现灰色、单侧瞳孔缩小。

　　(三)结膜异物和擦伤

　　这些情况的特点是局限性结膜充血，呈突发性，剧烈的眼痛。患者可能出现眼泪增多和畏光，但是患者的视力通常不受损。

　　(四)结膜炎

　　过敏性结膜炎产生轻微的、弥漫性的周围性结膜充血。相关的症状包括水性的、黏性的眼部分泌物，泪液增多，瘙痒，眼结膜滤泡和(与花粉热)结膜水肿，畏光和眼周肿胀感。

　　细菌性结膜炎导致弥漫性的周围性的结膜充血.伴有大量脓性分泌物，其中包含黏膜纤维。患者的眼睑和睫毛黏在一起，并且也会有泪液分泌过多、畏光.烧灼感并发痒。如果角膜受累还可能表现为疼痛和异物感。

　　患有真菌性结膜炎时除了造成弥漫性周围性结膜充血，患者还会诉畏光和泪液增多、发痒和烧灼感。大量的脓性分泌物使他的眼皮结痂、发黏和肿胀。角膜受累会导致疼痛。

　　病毒性结膜炎，结膜充血呈鲜红色、弥漫性的和周围性。患者也可能有结膜水肿、眼睑结膜毛囊炎、眼睑水肿、局部病毒性皮疹和上呼吸道感染的症状，患者诉瘙痒，泪液分泌增加，还可能有异物感。

　　(五)角膜擦伤

　　弥散性角膜充血出现在该病时极其痛.特别是当眼睑移动到擦伤处时。患者也可以出现畏光、大量流泪、视物模糊和异物感。

　　(六)角膜糜烂

　　复发性角膜糜烂产生弥漫性结膜充血，眼睑摩擦的侵蚀区的角膜产生严熏的、持续的疼痛和畏光。

　　(七)角膜溃疡

　　细菌性、病毒性、真菌性角膜溃疡和弥漫性结膜充血，角膜周围加重。伴随症状包括严重畏光，眼部和眼周剧烈疼痛，视力明显下降并有大量脓性分泌物和硬结。如果患者出现相应的虹膜炎，体格检查也将发现角膜混浊和艟孔对光反射异常。

　　(八)泪腺炎

　　该病产生弥散性结膜充血、眼部暂时的疼痛，眼睑显著肿胀和眼部可能有脓性分泌物。

　　(九)表层巩膜炎

　　表层巩膜炎患者的结膜充血是局部的和隆起的，并可能是紫色或粉红色略带紫色的。相关体征和症状包括巩膜发炎、轻度疼痛、畏光、泪液增多和结膜水肿。

　　(十)青光眼

　　急性闭角型青光眼结膜充血通常发生在结膜的周边部。其他体征和症状包括严重的眼痛、恶心和呕吐、严重的高眼压、视物模糊和感觉灯周围有彩虹色的晕。眼角膜由于角膜水肿出现朦胧感。患侧瞳孔中度散大和对光反射完全消失。

　　(十一)前房积血

　　眼前房积血可能产生弥漫性结膜充血，还可能伴有限睑和眶周水肿，其程度决定于眼外伤的类型和程度。患者可能诉眼部和眼周疼痛。视力障碍的程度取决于前房积血的多少和位置。

　　(十二)虹膜炎

　　急性虹膜炎显著的结膜充血主要发生在角膜周围。其他症状包括中度至重度疼痛、畏光、视物模糊、瞳孔缩小和瞳孔对光反射消失。

　　(十三)川崎综合征

　　结膜充血是川崎综合征的一个典型的体征，它通常发生在两侧。该发热性疾病主要影响5岁以下的小儿，也造成红斑、淋巴腺肿大、肚端肿胀。如果立即给予治疗是有效的，因此早期发现是必不可少的。延误治疗可能会导致冠状动脉扩张和动脉瘤，导致缺血性心脏病，甚至有可能猝死。

　　(十四)干燥性角结膜炎

　　这种疾病产生严重的弥漫性结膜充血。患者诉眼部广泛的疼痛伴有烧灼感、痒，异物感、跟部黏液分泌过多、无泪和畏光。

　　(十五)莱姆病

　　由蜱叮咬传播，莱姆病可能会导致结膜充血、弥漫性荨麻疹、倦怠、疲劳、头痛、发冷、发冷、疼痛和淋巴结肿大。

　　(十六)眼撕裂伤和眼内异物

　　弥漫性结膜充血可能会在受伤部位重。患者视力受损程度随受伤的类型和程度而出现中度至重度疼痛，也可能表现为眼睑水肿、畏光、大量流泔和瞳孔对光反射异常。

　　(十七)眼肿瘤

　　肿瘤位于眼球后可能产生结膜充血与眼球突出。结膜水肿，视觉偏差。如果眼肌受累还可能出现复视。

　　(十八)屈光不正

　　一个未矫正的或很差的屈光不正，可以导致结膜充血。患者可能诉头痛、眼痛和眼疲劳。

　　(十九)巩膜炎

　　在这种相对罕见的疾病中，结膜充血可呈弥漫性或出现在巩膜炎结节上的局部区域。患者眼睛活动时有剧烈的疼痛、畏光、压痛和流泪。

　　(二十)Stevens-Johnson综合征

　　本病导致弥散性结膜充血、流脓性分泌物、剧烈眼痛、畏光、泪液增多、眼内翻和倒睫。

　　(二十一)沙眼

　　结膜充血是沙眼的早期症状，是第三世界国家和美国西南部的土著美国人致盲的主要原因，由细菌感染引起，沙眼可能导致眼睑肿胀、角膜混浊。

　　(二十二)葡萄膜炎

　　弥散性角膜充血可能在角膜周边区域加重，是该病的特征性表现。伴随的体征和症状包括瞳孔收缩、形状不规则，视物模糊，压痛，畏光和可能有突发性的眼部剧痛。

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