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非疾病性头晕的预防和治疗

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　　【调理原则】

　　去除可以引起头晕的因素，合理饮食，纠正不良生活习惯，改善神经系统功能。进行自我心理调节。严重者根据个体情况进行辩证调理以缓解头晕症状。

　　【调理方法】

　　1，培养良好的生活习惯。

　　(1)戒烟限酒。

　　(2)按时作息，避免劳累、熬夜，保证充分睡眠，生活有规律。

　　(3)合理膳食，多吃蔬菜水果，忌生冷、油腻以及过成、过辣、过酸的食物，有动脉粥样硬化倾向者尤其忌食动物内脏。

　　2，辅以适当西药对症调理。如地西泮可抑制中枢对前庭刺激的反应，对一些慢性头晕有效;抗忧郁剂对紧张或焦虑引起的头晕有效。

　　3，心理调节与治疗。将“头晕”想象成“生活中的一部分”，从而减少“时时想到头晕”的负性心理暗示，以达到“避免紧张、焦虑，减轻精神压力”的目的，并可减少对家庭成员的依赖心。必要时询求心理治疗，那些经临床相关检查无组织器官器质性病变而出现头晕者可咨谢心理医生，了解其产生症状的原因，通过心理治疗技术帮助减轻头晕症状。

　　4，饮食调摄。营养均衡，多食豆芽、瓜类、黑木耳、芹菜、荸荠、豆、奶、鱼、虾等，常服炖猪蹄汤，还可选用一些食疗验方：

　　(1)菜包肝片

　　原料：新鲜猪肝250g，鸡蛋3个，卷心菜叶150g。

　　制法：先将猪肝去除筋膜，洗净，剖成薄片，放入碗中，加精盐、味精、料酒、淀粉各适量，拌匀备用。将卷心菜叶洗净(保持其完整状)，入沸水锅中烫软，取出，清水过凉后切成卷心菜片备用。另一碗放入鸡蛋清，加适量淀粉调拌成稀糊。将卷心菜片铺放在案板上，抹上一层蛋清稀糊，再将猪肝片放在卷心菜片上，包裹成长短、粗细一致的卷状，沾上一层面粉。待用。炒锅置火上，加植物油烧至六成热，将生肝片卷放入锅，微火炸至外酥里透，捞在漏勺中沥油，切成段，码放在盘内，即成。佐餐当菜，随意食用。

　　功效：补虚养血。适宜于血虚头晕者。

　　(2)龙眼构杞粥

　　原料：龙眼肉、枸杞子、黑糯米、粳米各15g。

　　制法：将龙眼肉、枸杞子、黑糯米、粳米分别洗净同入锅，加水适量。大火煮沸后小火煨煮，至米烂汤稠即可，食渣喝粥。

　　功效：益气补虚，补血生血。适宜于气血亏虚头晕者。

　　(3)菊花天麻粥

　　原料：杭菊花15g(布包)，天麻10g，大米50g。

　　制法：大米加水放入天麻同煮，先用大火煮沸后，改小火煮至大米半熟。加入菊花，煮至米烂成粥，油盐调味，食粥。

　　功效：平肝潜阳。适宜于肝阳上亢的头晕者。

　　(4)黄芪母鸡汤

　　原料;黄芪50g，当归15g，老母鸡1只。

　　制法：将母鸡宰杀除毛、内脏洗净后，放入炖锅内，加入黄芪、当归及少量葱、姜、盐等佐科，清水适量，炖熟，食鸡饮汤。

　　功敢：大朴气血。适宜于气血亏虚头晕者。

　　(5)杜仲猪腰汤

　　原料：猪腰子2个，杜仲、核桃仁各30g。

　　制法：将猪腰子切开、去肾盏，洗净，与上两味同放入炖锅内，加水适量，炖熟，去杜仲，加少许食盐调味服食。

　　功效：填精生髓。适宜于肾精亏虚头晕者。

　　5，中医辨证调摄。可分以下几型中医证型：

　　(1)心阳虚证

　　证候：头晕或兼目眩，神疲乏力，惊悸怔忡，胸闷气短，畏寒肢冷，自汗，舌淡，苔白精，脉细微、迟、弱或结代。

　　治法：温补心阳。

　　方药：附子9g，煎服(久煎)，每日1次，连服1周。

　　(2)脏腑功能衰减，睥肾之阴阳失衡证

　　证候：头晕沉不适，耳鸣，倦怠，颈项酸痛不适，全身乏力，失眠、多梦，心情抑郁，舌淡红，瞢白腻，脉沉。

　　治法：调和阴阳，疏肝解郁降浊。

　　方药：

　　①白天治宜补益阳气以振奋阳气，使精力充沛。药用益智仁30g，仙灵脾30g，炙麻黄10g，当归30g。佛手12g，郁金12g，丹参20g，川芎30g，入参10g，茯苓15g，石菖蒲30g，制半夏30g，远志6g。

　　②入夜治宜滋阴潜阳，使虚阳入阴以促进睡眠。药用麦冬15g，生地12g，珍珠母30g，枣仁l0g，钩藤30g，夜交藤30g，合欢皮30g，黄连6g，龙齿30g。

　　(3)肝肾阴虚，肝阳上亢证

　　证候：头晕，记忆力下降，失眠、多梦，舌质红，苔白，脉弦。

　　治法：平肝潜阳，补肾活血。

　　方药：葛根25g，川芎l0g，白芍15g。刺蒺藜10g，菊花l0g，蔓荆子15g，天麻15g，何首乌12g，枸杞子12g，石决明30g。晕剧者天麻用至20g。

　　6，针灸。

　　(1)采用手法为平补平泻法(头针用快速捻转法)。每日针刺1次，每次留针30分钟，10次为1个疗程，疗程间隔3天。主穴：百会、大椎、天柱、风池、后溪。配穴：后头痛者，配玉枕;失眠者，配神庭;胸闷，配璇玑、膻中;气虚，配合谷;阳盛烦躁者，刺太阳，如热甚可太阳放血;项僵项痛恶寒者，火针点刺项部阿是穴。

　　(2)百会灸。操作方法：头晕者正坐位，术者将头晕者百会处头发向两侧分开，露出施灸部位，局部涂上凡士林油以黏附艾炷，置艾炷(约麦粒大小)于穴位上点燃。待局部有热感时(以头晕者能耐受为度)，术者用镊子压灭艾炷并停留片刻，使热力向内传，然后去掉残余艾绒继续施灸。每次灸6壮，每3—5天受1次。

　　7，其他疗法。如保健按摩疗法、气功疗法、太极拳等。

　　(1)保健按摩疗法

　　①点按、拿揉穴位：点按风池、风府、肩井、天宗、曲池、外关等穴位。

　　②颈部“提、旋、顶推”整脊疗法：头晕者取坐位，术者立于头晕者背后，先以点、按、弹、拨和按摩等治筋手法松解颈部软组织，重点在c1一c3横突处，使痉挛紧张的颈枕部肌肉放松。术者屈曲左前臂，用肘窝托住头晕者下颌(以棘突左偏为例)，右手拇、食二指托在双侧的枕部。运用上臂力量缓慢向上提拉。在提拉的基础上轻轻颤抖，并转动头颈。提拉时颈椎处于中立位或轻微屈曲状态。提拉的时间约1-3分钟，力量和角度以头晕者能够耐受为度。待头晕者的颈肌松弛时，对上颈椎棘突有偏歪者，用拇指抵住偏歪的棘突向对侧顶推，与此同时，在向上提拉左前臂的基础上，左旋头晕者的头颅。此时常感到拇指下有移动，同时可听到“咔嗒”响声，表示手法治疗成功。此时头晕者顿感头晕消失或减轻，头脑清醒，步伐稳健。足下有根。手法5天重复1次，3次为1个疗程。

　　③头颈部反应点点按疗法：凡头晕、头痛者在头部均有反应点，先找到反应点，以按、揉、拨、拿等手法多方位及多角度治疗，手法、时间、力度视反应点的大小、形状及病人的耐受而定。一般力度宜轻，手法结束后用活血通经酒(组方：三七20g。当归25g，生地50g。生川、草乌各15g，白芷20g，川芎20g，独活20g，朱砂根20g。金雀根30g，白酒2500ml，浸泡1个月，过滤备用)涂于反应点，1天2—3次。再视辨证结果予穴位治疗或服药调理，治疗1周为I疗程，2周后评定疗效。

　　③扶颌托枕拔伸法：头晕者端坐，颈部自然向前呈l0。角。术者立于头晕者侧方，以一手扶持头晕者下颌骨，另一手托于枕部。轻轻上提3—4次，以求增宽椎间隙，解除对椎动脉的刺激。

　　(2)太极拳

　　经常练太极拳有助于保持愉快平和的心态，并有助于活血舒筋等。

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