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孙思邈认为肾脏病不仅有虚寒证,而且有实热证。表现为口苦舌燥咽肿,心烦,胸胁时痛,喘咳,汗出,小腹胀满,腰背强急,体重,骨热,小便黄赤,好怒好忘,足下热痛。他脏有病极易传之损肾而致虚,仅认为肾病宜补是片面的。治疗肾实热证的方剂,有泻肾汤、茎头痛方等。有补无泻的观点是错误的。崔幸琴等介绍肾湿热证的表现:小便频数,热灼刺痛,淋沥不畅,或排尿时突然中断,尿道刺痛,小腹拘急,或腰腹绞痛难忍,甚则尿中带血,口渴不欲饮,大使不畅,舌红、苔黄腻,脉略数。大家都熟悉膀胱湿热证,湿热的原因多是细菌感染,肯定肾脏也有细菌感染,笔者提出肾膀胱湿热证的概念,崔幸琴等提出肾湿热证取代肾膀胱湿热证则更符合中医学理论。
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