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牙髓病封失活剂后疼痛多发生于应用三氧化二砷失活的患者。三氧化二砷是强烈的原生质毒性药物，与细胞酶系统的SH-基结合，破坏了细胞的氧化过程，使组织坏死。该药作用于组织后，首先使血管扩张、充血，形成血栓，血管破裂出血。同时也破坏神经纤维的轴索与髓鞘，使牙髓组织坏死。由于该药毒性强且作用无自限性，当在牙髓失活时，由于牙髓充血严重或操作不当，术后可出现严重的疼痛。
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