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垂体功能紊乱(Pituitary Disorders)是指垂体分泌激素的功能发生紊乱,包括功能亢进和功能减退。引起垂体功能紊乱的常见原因有垂体肿瘤、外伤、感染、遗传病等。
典型表现
1、垂体功能减退垂体功能减退可能出现一种、多种或全部垂体激素的缺乏,并影响垂体激素调控的靶分泌腺的功能。垂体功能减退对机体功能和代谢的影响取决于垂体激素缺乏的种类和程度,这些影响主要包括:(1)生长发育障碍生长激素不足或缺乏所致,成人可表现为肌萎缩及低血糖,儿童则表现为生长发育障碍、身材矮小,甚至发生侏儒症。(2)性腺功能障碍促性腺激素不足或缺乏,靶腺如卵巢和睾丸出现功能障碍,女性可出现闭经性欲低下、乳房缩小、生殖器官萎缩甚至丧失生育能力,男性可出现生殖器官萎缩、性欲低下及不育等。(3)甲状腺功能低下促甲状腺素不足或缺乏所致,出现基础代谢率及心血管系统的异常改变,表现为精神不振、反应迟钝、怕冷、少汗、便秘、体重增加及心率减慢等。(4)肾上腺皮质功能减退促肾上腺皮质激素不足或缺乏所致,表现为乏力、食欲低下、恶心呕吐、体重下降、低血糖、低血压、心率减慢及易发生感染等。(5)泌乳障碍催乳素不足或缺乏所致,表现为产后乳汁分泌减少或不分泌。(6)中枢性或垂体性尿崩症抗利尿激素分泌不足所致,主要表现为多尿、尿比重降低及尿钠减少。
2、垂体功能亢进常表现为某一种激素分泌过多,根据受影响的激素及靶腺体的不同,其对机体功能和代谢的影响亦不同。这些影响主要包括:(1)生长发育异常垂体生长激素细胞腺瘤分泌过多的生长激素,促进骨骼、肌肉等靶组织中核酸及蛋白的合成,青春期前骨骺未闭合时引起垂体性巨人症,青春期后骨骺已闭合时则引起肢端肥大症。垂体性巨人症表现为骨骼、肌肉、内脏器官及其他组织的过度生长,基础代谢增高,血糖水平升高及糖耐量降低;肢端肥大症常呈现特有面容。(2)垂体性高催乳素血症主要是垂体催乳素瘤所致,女性常出现闭经、不育及溢乳,男性则主要出现性功能降低。(3)肾上腺皮质功能亢进出现垂体性库欣综合征,它主要由促肾上腺皮质激素(ACTH)细胞腺瘤引起,由于ACTH分泌过多,两侧肾上腺皮质增生分泌过多的糖皮质激素,患者可出现向心性肥胖、皮肤薄、骨质疏松及血糖升高和糖耐量降低。(4)性早熟或性功能异常促性腺激素分泌亢进所致,表现为性激素增多的症状,青春期前可出现性早熟,青春期后的男性初期可有性功能亢进,以后逐渐衰退;女性则月经少甚至闭经。(5)甲状腺功能异常促甲状腺素细胞瘤导致的促甲状腺激素分泌亢进所致,过多促甲状腺素刺激甲状腺,使甲状腺激素水平增高,机体出现基础代谢率增高、甲状腺肿大及心率增快等甲状腺功能亢进的表现。(6)其他垂体腺瘤引起相应激素分泌亢进的同时,可能因为腺瘤压迫周围的垂体组织,导致其缺血缺氧和分泌功能障碍,出现其他垂体激素分泌水平低下及相应的功能代谢异常。...展开
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