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老年癫痫的病因复杂，多由继发性疾病引起，包括卒中、创伤性脑损伤、脑肿瘤、痴呆、中枢神经系统感染等原因，建立病因学可以协助神经科医生确定老年癫痫患者的预后和适当的治疗。
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癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调，按病因可分为原发性和继发性两类。原发性癫痫，又称真性癫痫、特发性癫痫、功能性癫痫、隐源性癫痫等，多见于儿童及青少年，绝大多数在30岁前发病。除遗传因素外无其他明显病因。发作形式多为全身性发作，如大发作（全身强直-阵挛性发作）、小发作（失神发作）和肌阵挛发作等。继发性癫痫，又称症状性癫痫，指由其他疾病导致的癫痫发作，可以找到具体的原发病，癫痫仅是其症状之一，去除原发病，癫痫大多可以根除。
